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第十七节止血剂
定义:
凡以止血，治疗各种出血病证为主要作用的中药制剂。
功效
本类中成药主要有止血之功，兼有清热凉
血或活血化瘀的作用，适用于各种原因引起的出血病证。
分类
①凉血止血剂主要具有凉血止血的作用，主治血热所致的便血、尿血、咳血、衄血、吐血，舌红苔黄、脉数等。
②化瘀止血剂主要具有化瘀止血的作用，主治瘀血所致的出血，症见咯血、吐血、纽血、胸腹刺痛；或便血、崩漏；或外伤出血、跌仆肿痛、血色暗红或有瘀块，舌暗红或有瘀斑，脉涩等。
使用注意
出血量多而急迫者，不宜单用中药止血剂，应采取综合急救措施。出血无瘀血者不宜使用化瘀止血药。
一、凉血止血剂
槐角丸
槐角(炒)、地榆炭、防风、黄芩、当归、枳壳(炒)。
清肠疏风，凉血止血。
血热所致的肠风便血、痔疮肿痛。
方中炒槐角苦寒清降，善清肝与大肠之火而凉血止血，切中病机，故为君药。
地榆炭苦降酸收寒清，善凉血止血，治下焦血热出血；防风辛散甘缓微温，善散风止血。二药相合，善清肠疏风、凉血止血，以助君药之力，故为臣药。
黄芩苦寒清泄而燥，善清热泻火止血；当归甘能补润，辛散温通，善补血润肠通便、活血止痛；炒枳壳苦降辛散，微寒趋平，善下气宽肠消积。三药相合，既助君臣药清肠、凉血、止血，又能下气、消积、通便，故为佐使药。
全方配伍，苦降清泄下行，共奏清肠疏风、凉血止血之功，故善治血热所致的肠风便血、痔疮肿痛。
口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸，一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。
虚寒性便血者、体弱年迈者慎用。服药期间，忌食辛辣、油腻食物。若痔疮便血、肿痛严重，或便血呈喷射状者，应及时采取综合急救措施。
大蜜丸：每丸重9g。
化瘀止血剂三七片
三七。
散瘀止血，消肿止痛。
出血兼瘀血证，症见咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌仆肿痛。
方中三七微苦泄散，甘补温通，善化瘀止血、消肿止痛，有“止血而不留瘀，活血而不伤正”之长，《医学衷中参西录》谓其：“善化瘀血，又善止血妄行，为吐要药。”故善治各种出血夹瘀滞者，兼治胸腹刺痛、跌仆肿痛。
口服。小片：一次4~12片；大片：一次2～6片，一日3次。
孕妇忌用。服药期间，忌食生冷、油腻、辛辣食物。出血量大者应立即采取综合急救措施。用本品治疗软组织损伤时，可配合外用正红花油等活血之品，以增疗效。
小片每片含三七0.25g，大片每片含三七0.5g。
止血定痛片花蕊石(煅)、三七、海螵蛸、甘草。
散瘀，止血，止痛。
十二指肠溃疡疼痛、出血，胃酸过多。
方中煅花蕊石酸敛辛散，平而不偏，质重下坠，善收敛化瘀止血，兼制酸止痛，故为君药。
三七微苦泄散，甘补温通，善化瘀止血、消肿止痛，且兼补虚，故为臣药。
海螵蛸质燥涩敛，咸能走血，微温和血，善收敛止血、制酸止痛，以增强君臣药止血、止痛的作用，故为佐药。
甘草甘补和缓，平而偏凉，善益气和中、缓急止痛、调和药性，故为使药。
全方配伍，收中兼散，共奏散瘀止血、制酸止痛之功，故善治十二指肠溃疡疼痛、出血、胃酸过多者。
口服。一次6片，一日3次。
孕妇慎用。服药期间，忌食生冷、油腻、辛辣食物。出血量大者应采取相应的急救措施。
每片重0.43g。
第十七节消导剂
定义
凡以消食健脾或化积导滞，治疗食积停滞
证为主要作用的中药制剂。
功效
本类中成药具有消食健牌或化积导滞的作用，主要适用于饮食停滞所致的脘腹胀满
气吞酸、恶心呕吐，大便失常、消化不良等。
分类
①消积导滞剂主要具有消食、化积、和胃的作用，主治饮食积滞所致的胸脘痞闷、嗳腐吞酸、恶食、呕逆、腹痛、泄泻等。
②健脾消食剂主要具有健脾、和胃、消食化积的作用，主治脾虚食滞所致的脘腹痞满、不思饮食、面黄、体瘦、倦怠乏力、大便溏薄等。
注意事项
本类部分中成药有一定的致泻作用，不宜长期使用；食欲不振属体虚无实者不宜使用；服药期间忌食生冷、辛辣、油腻及不易消化的食物。脾胃素虚或积滞日久者，应攻补兼施，以免耗伤正气。
一、消积导滞剂
保和丸
焦山楂、六神曲(炒)、莱菔子(炒)、麦芽(炒)、半夏(制)、陈皮、茯苓、连翘。
消食，导滞，和胃。
食积停滞，腕腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
方中焦山楂酸甘开胃，微温行散，焦味健胃，能消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积，故为君药。
炒六神曲甘能益中，辛温发散，焦味健胃，主消食积，兼行气滞，善消谷积；炒莱菔子辛消散，甘益中，平不偏，能升能降，善消食下气除胀，药力颇强；炒麦芽甘益中，平不偏，芽生发，焦味健胃，主消食健胃，兼疏肝，尤善消米面薯芋类食积。三药相合，既助君药消积导滞，又能理气除胀和胃，故为臣药。
制半夏辛散温燥，有毒而力较强，善燥湿、降逆止呕；陈皮辛香行散，苦燥温化，善燥湿健脾、行气和胃；茯苓甘淡渗兼补，性平不偏，善利湿健脾止泻；连翘苦能泄散，微寒能清，质轻上浮，善清热解毒散结，《药笼本草》云其治胃热呕吐。四药相合，既祛湿健脾、理气和中，以助君臣药之药力，又止呕、去积滞之热，故为佐药。
全方配伍，消散健运，共奏消食、导滞、和胃之功，故善治食积停滞所致的肮腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食。
口服。水丸：一次6～9g，日2次；小儿酌减。大蜜丸：一次1~2丸，一日2次；小儿酌减。
服药期间，宜进清淡易消化饮食，忌油腻食物及暴饮暴食。
大蜜丸：每丸重9g。
枳实导滞丸
枳实(炒)、大黄、六神曲(炒)、黄芩、黄连(姜汁炒)、茯苓、白术(炒)、泽泻。
消积导滞，清利湿热。
饮食积滞、湿热内阻所致的腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢疾里急后重。
方中大黄苦寒沉降，清泄通利，善泻热通肠、攻积导滞，使积热从大便而下，恰中病的，故为君药。
炒枳实苦降辛散，微寒不温，药力较强，善破气消积导滞，治积滞脘腹胀满；炒六神曲甘能益中，辛温发散，焦味健胃，主消食积，兼行滞气，善消谷积；黄芩苦寒清泄而燥，善清热燥湿、泻火解毒；黄连苦寒清泄而燥，善清热燥湿、泻火解毒，为治湿热泻痢之要药，姜汁炒后又兼止呕之功。四药相合，既助君药泻热、消积导滞，又理气、清除湿热、止呕，故为臣药。
茯苓甘淡渗利兼补，平而不偏，善健脾渗湿；炒白术甘补渗利，苦温而燥，善健脾燥湿利水；泽泻甘寒渗利清泄，善泄热利湿。三药相合，既渗利水湿，使湿热从小便而出；又能健脾和中，以复脾胃之运化，故为佐药。
全方配伍，消导清利，共奏消积导滞、清热利湿之功，故善治饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结，以及痢疾里急后重。
口服。一次6~9g，一日2次。
虚寒痢疾者慎用。孕妇慎用。久病正虚、年老体弱者慎用。饮食宜清淡，忌食辛辣、刺激性食物，忌偏食及暴饮暴食。
水丸：每瓶装36g。
六味安消散(胶囊)
藏木香、大黄、山柰、北寒水石(煅)、诃子、碱花。
和胃健脾，消积导滞，活血止痛。
脾胃不和、积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经。
方中碱花味咸、微甘、苦，性温，善消食化积、解毒排脓、抗酸、通便、灭“森”，既治“培根”病、“培根布病”、消化性溃疡、胃肠道寄生虫病、食物中毒等引起的消化不良、反酸、嗳气、腹胀、腹痛、便秘，又治妇科痞瘤、疮疡、高脂血症、口腔溃疡(漱口)等，故为君药。
大黄味苦，性寒，善清热通肠、凉血解毒、行瘀化积、活血，治中毒性发热、脏腑热、食物不化、腹胀、便秘、闭经及肝、胃疾病等，故为臣药。
煅北寒水石味涩，性温，善滋补、健胃、止泻、消肿，治消化不良引起的各类胃病及胃溃疡、痞瘤、浮肿、腹泻、外伤等；山奈辛温，善行气温中、消食、止痛，治胸膈胀满、脘腹冷痛、饮食不消，故为佐药。
藏木香味辛、苦，性温，善行气止痛，治胸胁、脘腹胀痛、肠鸣腹泻、里急后重：词子味涩，性平，善滋补养身、升胃火、助消化舒心、明目，治“龙”“赤巴”“培根”诱发的病证，故为佐使药。
全方配伍，共奏和胃健脾、消积导滞、活血止痛之功，故善治脾胃不和、积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经。
口服。散剂：一次1.5～3g，一日2~3次。胶囊剂：一次3～6粒，一日2-3次。
对本品过敏者忌服。脾胃虚寒之胃痛、便秘，以及热结血瘀痛经者慎用。孕妇忌用。服药期间，饮食宜清淡，忌食辛辣、刺激性食物，戒烟、酒。
散剂：每袋装1.5g，或3g，或18g。胶囊剂：每粒装0.5g。
二、健脾消食剂开胃健脾丸
白术、党参、茯苓、山药、六神曲(炒)、麦芽(炒)、山楂、木香、砂仁、陈皮、肉豆蔻(煨)、黄连、甘草(炙)
健脾和胃。
脾胃虚弱、中气不和所致的泄泻、痞满，症见食欲不振、嗳气吞酸、腹胀泄泻；消化不良见上述证候者。
方中白术甘补渗利，苦温而燥，既善补气健脾，又燥湿止泻；党参甘补而平，不燥不腻，善补气健脾。二药相合，补中气、健脾胃、止泻功著，故为君药。
茯苓甘淡渗利兼补，性平不偏，善健脾渗湿止泻；山药甘补兼涩，性平不偏，善补牌益又气、涩肠止泻；炒六神曲甘能益中，辛温发散.焦味健胃，善消食和中，兼行气；炒麦芽甘益中，平不偏，芽生发，焦味健胃，善消食和中。兼益脾养胃；山楂酸甘开胃，微温行散，善消食化积。五药相合，既助君药健脾止泻，又消食和中，故为臣药。
木香辛香温通，苦燥而降，可升可降，善行气止痛、健脾消食；砂仁辛能行散，芳香温化，善行气温中化湿；陈皮辛香行散，苦燥温化，善行气燥湿健脾；煨肉豆蔻温而涩敛，辛香燥散，善温中行气、涩肠止泻。四药相合，能行气祛湿、开胃消食、健脾止泻，既增君臣药健脾和中之功，又使其补而不滞。黄连苦寒清泄而燥，善清热燥湿，一则清大肠积热，二则防诸药温燥太过。如此，以上五药，共为佐药。
炙甘草甘补和缓，平而偏温，既补中益气，又调和诸药，故为使药。
全方配伍，补消合用，共奏健脾和胃之功故善治脾胃虚弱、中气不和所致的泄泻、痞满，症见食欲不振、嗳气吞酸、腹胀泄泻；以及消化不良见上述证候者。
口服。一次6～9g，一日2次湿热痞满、泄泻者不宜使用忌食生冷、油腻、不易消化食物。
每10丸重1g。
